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河南日报客户端
记者 何可 通讯员 张勇2022年7月28日是第十一个“世界肝炎日”，国家卫生健康委疾控局确定今年的宣传主题是“积极预先防范，主动检查，规范治
疗，全面遏制肝炎危害”，旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗，主动进行体检，了解肝脏健康状况，慢性病毒性肝炎患病者接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。丙型肝炎发病隐匿，一般通过实验检查才能发现，但危害大，可发展为肝硬化或肝癌，俗称“沉默的杀手”。近年来我国报告丙型肝炎病例数持续增加，为全球内患病数最多的国家，已成为我国严重的公共卫生问题和战略【关注我们请加微信：yaodaoyaofang 】焦点。随着直接抗丙型肝炎病毒药物（DAAs）应用及纳入我国医保名录，检查治疗便捷性（口用药、时间短）和治愈概率 大大提高，而治疗花掉大大减少，但公众对丙型肝炎防治和政策等知识认知仍较低。为普及大众对丙型肝炎流行危害、传播途径、预先防范措施、诊疗方法及医保政策等认知，倡导公众积极预先防范、主动检查、规范治疗，推动全面参与和支持消除丙型肝炎威胁行动，记者为您科普以下知识。一、您了解肝脏吗？肝脏位于右上腹部，是人体重要的代谢脏器，是人体内最大的化工厂，具有制造胆汁、代谢能量、合成蛋白质和凝血因子、解毒及消除血液中的有害物质等功能，是维持生命的重要脏器。二、肝炎是怎么回事？肝炎即各种致生病原因素侵袭人体后引发起的肝细胞损伤导致的炎症反应，可能生病原因包括病毒、细菌、寄生虫、酗酒、化学药物等。今天我们着重讲讲病毒引发起的肝炎。病毒性肝炎是肝炎病毒引发起的以肝脏损害为主的一组传播感染病，属于乙类传播感染病。包括甲肝、乙型肝炎、丙型肝炎、丁肝、戊肝；分别由甲、乙、丙、丁、戊型肝病毒引发起。他们的流行特征、危害阶段、传播途径、诊疗断定治疗和预先防范措施都不尽相同。三、丙型肝炎病毒长啥样？丙型肝炎病毒（HCV）呈球形颗粒，为单股正链RNA病毒，在肝细胞中复制，存在于感染者的肝细胞和血液中。分为6个基因型及不同的亚型。四、丙型肝炎是急性还是慢性传播感染病？大约最高45%的急性丙型肝炎感染者可引发清除病毒，多数发生于出现病症后的12周，此时为急性期，约55%-85%的感染者超过6个月不能清除病毒，转为慢性。五、得了丙型肝炎会有什么表现？丙型肝炎通常起病隐匿，可无病症的发展数年，导致不能主动就诊，因此早期筛查非常重要，其中有病症的患病者绝大多数仅表现为乏力，可有食欲减退，恶心、右季肋部痛苦或不适等；少数患病者可伴低热或出现黄疸。无病症或者病症不明显不代表肝脏的病变阶段轻。六、慢性丙型肝炎有哪一些危害？病毒在肝细胞内复制，会持续破坏肝脏，引发起肝细胞炎症、坏死，进而发展为肝纤维化、肝硬化和肝癌。感染20年后，发展为肝硬化的概率为5%-15%，感染30年后发展为肝细胞癌（HCC)）的概率为1%-3%；一旦发展为肝硬化，每年肝细胞癌变的发生率为2%-4%。七、我国丙型肝炎流行情况？结合一般人群丙型肝炎感染率及高度危险人群、高发地区丙型肝炎感染者的估算，我国约有760万丙型肝炎病毒感染者。近年来，我国丙型肝炎新报告病例数逐年上升，是严重的公共卫生问题。八、丙型肝炎的传播感染源有哪一些？主要传播感染源为慢性丙型肝炎患病者和急性丙型肝炎患病者，这和艾滋病的传播方法一样，传播途径主要为血液、性接触、母婴等方法，其中血液传播为主要的传播途径（输血和血液制品、破损的皮肤，粘膜使用被污染的非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械等）。九、有疫苗能够预先防范丙型肝炎么？人群普遍易感，目前尚无有效的丙型肝炎疫苗可供预先防范。十、丙型肝炎能够治愈么？可治愈。建议患病者尽早去正规专科医院或门诊接收规范治疗。主要以口服直接抗丙型肝炎病毒药（DAAs）为主的方法，一般三个月内可治愈。十一、哪些人应接受丙型肝炎检查？共用针具静脉注射吸毒者；曾有输血及接受血制品者；使用非一次性注射器和未经严格消毒牙科器械，接受内镜检查、有创操作、针刺、血液透析者；有纹身、穿耳环孔史等与丙型肝炎患病者共用剃须刀、牙刷者；接触过被丙型肝炎病毒污染的血液者；多性伴不安全特性行为者（男男同性性行为者及性工【微信号：yaodaoyaofang】）；曾与丙型肝炎病毒感染者发生性行为且没有使用安全套；感染丙型肝炎病毒的母亲生下的孩子；有过器官移植者。十二、丙型肝炎感染指标及意义？主要指标是抗丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）和丙型肝炎病毒核酸检查（RNA）。单纯抗-HCV阳性，可能既往感染但已清除病毒的健康者，也可能是新感染的病例，故需要进一步进行核酸检查，若HCV RNA阳性，才为丙型肝炎确诊患者，这一点和新冠病毒的确诊手段一致。目前，郑州市很多大的传播感染病医院和综合性医院可做丙型肝炎的核酸检查。【微&信：yaodaoyaofang】：陈浩丙肝临床治愈药索非布韦维帕他韦片（吉三代）药物商品名：丙通沙。印度全球直邮药房：吃丙通沙。
