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丙肝由丙型肝炎病毒(HCV)感染引发起,导致肝功能减退或衰竭。据统计,全球约有1.3-1.5亿人患有慢性丙型肝炎。感染人群
中,约1100万为15岁以下少儿,其中500万处于病毒血症(指血液中有病毒)时期。
约翰·霍普金斯大学医科学院儿科教授Kathleen B Schwarz博士表示:“虽然近年来丙肝的医治方式显著改善,但儿科医生在选择医治方案时,仍要考虑多种要素,包括基因型和肝脏疾病的严重阶段。扩大对吉三代(sofosbuvir)/伊柯鲁沙(EPCLUSA)的批准,能够帮助符合条件的丙型肝炎患儿对抗这种致死的肝病。”
吉三代(sofosbuvir)/伊柯鲁沙(EPCLUSA)是全球首个全口服、泛基因型、单一片剂丙型肝炎医治方案。2016年6月在美获得批准面市,用于医治全部基因型(1-6型)的慢性丙型肝炎感染伴/不伴肝硬化的成人患病者;联合利巴韦林医治中度至重度肝硬化(失代偿性肝硬化)患病者。
吉三代(sofosbuvir)/伊柯鲁沙(EPCLUSA)对少儿临床实验数据
此次获得批准是基于一项II期非盲、多中心临床实验(Study 1143)的数据。该试验入组了175例接受12周丙通沙(epclusa)医治的少儿,其中173名纳入治疗效果分析。吉三代(sofosbuvir)的药代动力学、安全特性和有效性在此得到了验证。
12岁—18岁患病者基线特点:共计102例丙型肝炎患病者,中位年龄15岁(12—17岁);51%女性;73%白人,9%黑人;11%亚洲人,14%西班牙裔/拉丁美洲裔;平均体重23kg/m2(范围:13—49 kg/m2),平均体重61 kg;58%的患病者基线HCV RNA水平大于或等于800000IU/mL;89%的患病者是通过母婴传染的;基因型患病者占比区别为1型(74%)、2型(6%)、3型(12%)、4型(2%)、6型(6%);其中80名(78%)未接受过医治,22名(22%)接受过医治。
结果显示:102名患病者中,接受吉三代(sofosbuvir)12周方案医治的病毒学应答率(SVR12)为:基因1型为93%(71/76);基因2型为100%(6/6);基因3型为100%(12/12);基因4型为100%(2/2);基因6型为100%(6/6)。
6岁—12岁以下患病者基线特点:共计71例丙型肝炎患病者,中位年龄8岁(6—11岁);54%女性;90%白人,6%黑人;1%亚洲人,10%西班牙裔/拉丁美洲裔;平均体重17kg/m2(范围:13—31 kg/m2),平均体重30kg;48%的患病者基线HCV RNA水平大于或等于800000IU/mL;94%的患病者是通过母婴传染的;基因型患病者占比区别为1型(76%)、2型(3%)、3型(15%)、4型(6%);其中67名(94%)未接受过医治,4名(6%)接受过医治。
结果显示:71名患病者中,接受吉三代(sofosbuvir)12周方案医治的病毒学应答率(SVR12)为:基因1型为93%(50/54);基因2型为100%(2/2);基因3型为91%(10/11);基因4型为100%(4/4)。
在安全特性方面,吉三代(sofosbuvir)所观察到的不良反应与获得批准成人中的不良反应一致,常见不良反应(>15%)为,12—18岁头痛,疲劳和恶心;6—12岁呕吐,咳嗽和头痛。
如今,对于少儿丙型肝炎患病者吉三代(sofosbuvir)同样惠及,让丙型肝炎患病者看到了更多的希望。
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