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替诺福韦酯是TDF的靶向药物物医治，是目前医治慢性乙肝患病者抗病毒医治的一线药品之一。在2008年时间段美国食品与药物管理局批准替诺福韦酯用于CHB 医治。在2014年TDF 被国内食品与药物监督管理局批准用于CHB患病者抗病毒医治。临床上替诺福韦抗乙型肝炎医治的应用。那么TDF可用于哪些慢乙型肝炎患病者？
（1）初治CHB患病者
2015年版《慢性乙肝防治指导》中推荐TDF作为符合抗病毒医治指征的CHB初治患病者的首选药品之一，TDF抗病毒医治应严格把握适应证。对于TDF 单药疗程≥48 周仍未获得病毒学应答者，应评价患病者依从性情况，根据患病者肝脏基础疾病情况、医治时间段HBV DNA 动态下降情况以及ALT 复常情况等综合评价，酌情继续单药医治或加用FTC、LAM、LdT 或ETV 进行优化医治。
（2）经治CHB患病者
1.拉米夫定（LAM）经治：可换用TDF抗病毒医治；
2.替比夫定（LdT）经治：可换用TDF抗病毒医治；
3.恩替卡韦（ETV）经治：可换用TDF抗病毒医治；
4.阿德福韦酯（ADV）经治：ADV医治且应答良好患病者可酌情换用TDF医治；但ADV医治失败患病者换用TDF医治需慎重，可考虑TDF + ETV/LAM/LdT抗病毒医治。
（3）失代偿肝硬化患病者
符合抗病毒指征的失代偿期乙肝肝硬化患病者，可将TDF作为一线医治药品之一。
（4）HBV相关肝功能衰竭患病者
乙肝肝功能衰竭患病者可考虑应用TDF进行抗病毒医治以抑制HBV复制并改善患病者预后。
（5）HBV 相关肝癌患病者
对于HBV DNA 可检查到的HCC患病者，TDF 可作为一线抗病毒医治药品之一。
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