长期替诺福韦酯药物服用时有什么损伤吗

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替诺福韦酯是由五种核苷(酸)类药品中最后一种药物面市的,拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦酯。替诺福韦酯的药物化学的结构和阿德福韦酯一样,其中抗病毒的治疗效果是最强的。然而在临床实验中没有检查到耐受药物的成分。

长期替诺福韦酯药物服用时有什么损伤吗

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成人吃替诺福韦酯的剂量为300 毫克,每天1次。在进食高脂肪餐后吃替诺福韦酯可延长药品的生物利用度,提高血药浓度。但普通餐饮后服药与空腹服药对比,药品的吸收和利用无明显差异。因此,一般情况下患病者能够不考虑餐饮对药品的影响,空腹或餐后服药都能够。治疗效果差的患病者能够在高脂肪餐后服药,提高药品的生物利用度和血药浓度。替诺福韦酯与部分医治艾滋病的药品(如:去羟肌苷)和医治丙肝的药品(如:Harvoni)有互相作用。如果需要同时医治,应该在医生的指南下选择其他合适的医治方案或调整药品剂量。

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替诺福韦酯的缺点在于有潜在的肾毒性。好在其肾毒性并不严重,对大多患病者来说仍是对比安全的。不过在医治时间段,还是应该经常监控血磷和血清肌酐,以防肾毒性的发生。核苷(酸)类似物主要经由肾脏代谢,通过肾小球过滤,经肾小管分泌进入尿液,排出体外。药品排泄速度慢,更容易在肾脏近曲小管蓄积,造成对肾小管的毒性。肾小管一旦受损,就不能及时重吸收磷、钙、钾、尿酸等物质,尤其是磷丢失过多,导致血磷减少。磷丢失过多会造成骨质疏松,表现为肌无力、骨痛,严重者可导致多发性骨折或假性骨折,称为“骨软化”。替诺福韦酯的肾损伤发生率很低,男性多于女性。替诺福韦酯的肾损伤低于阿德福韦酯,血清肌酐上升的发生率大约为0.5%~2.8%,但大多数仅为轻度低磷血症,血磷减少的发生率大约为4%。

替诺福韦酯药品的成分会引发起对患病者肾脏部分的损害,但是是没有任何病症的。但是在血液生化学检测时发现血磷减少或伴有血清肌酐上升,停药后即可恢复。在患病者吃替诺福韦酯药品之后应定期监控肾功能和血磷的变化,出现低磷血症后应给予补磷医治。坚持低磷血症或血清肌酐上升的患病者定在专科医生指南下停用替诺福韦酯,改用其他有效的药品医治。

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